Informatii de sanatate mintala in limba romana
Dementa
Alzheimer's and dementia:
key facts
Ce este dementa?
Odata cu inaintarea in virsta oamenii incep sa
uite din ce in ce mai frecvent.
Cu toate acestea in cazul dementei procesul
este diferit.
Dementa este o boala a creierului care initial
se manifesta cu probleme de memorie iar ulterior afecteaza
progresiv alte parti ale creierului producand :
- dificultati ale activitatilor uzuale de zi cu
zi
- dificultati de comunicare
- schimbari de dispozitie, rationament sau de
personalitate
In mod obisnuit dementa progreseaza in timp
iar bolnavul are tot mai mult nevoie de ajutor odata cu progresia
bolii.
Boala este mai frecventa la batrani dar poate
aparea devreme, inca de la varsta de 40 de ani.
Statisticile arata ca una din 20 de persoane
peste varsta de 65 de ani sufera cu dementa in timp ce la cei peste
80 de ani o persoana din 5 are un anumit grad de dementa.
Cauzele dementei
Boala/Dementa Alzheimer -
Boala Alzheimer este cea mai frecventa cauza de dementa.
Fragmente de tesut cerebral afectate se
depoziteaza in creier sub forma de “placi” sau filamente provocand
moartea celulelor invecinate. De asemenea boala afecteaza anumite
substante chimice din creier implicate in transmiterea impulsurilor
nervoase de la o celula la alta in special cea numita
acetilcolina.
Procesul incepe treptat si se extinde
progresiv de obicei peste o perioada de citiva ani.
Uneori exista si alte persoane in aceeasi
familie suferind cu boala Alzheimer si apare mai frecvent la
persoane cu sindrom Down.
Dementa produce in principal dificultati de
memorie si rationament, spre exemplu invatarea de informatii noi
este mai grea si totodata este mai dificil sa-ti amintesti
evenimente sau fapte recente, numere de telefon, detalii despre
programari si intalniri. De asemenea este mai greu sa-ti mai
amintesti numele unor persoane, localitati si poate fi
dificil de comunicat cu alti oameni.
Din aceasta cauza bolnavul poate deveni
frustrat si deprimat iar uneori chiar ii poate acuza pe altii de
disparitia unor obiecte care de fapt s-au ratacit.
Uneori bolnavii cu dementa nu isi dau seama ce
se intimpla cu ei si se supara atunci cand altii incearca sa-i
ajute.
Este posibil ca membrii de familie sa
remarce ca personalitatea bolnavului s-a schimbat semnificativ in
comparatie cu personalitatea bolnavului de dinainte de aparitia
bolii.
Dementa de origine
cerebro-vasculara - Dementa de origine cerebro-vasculara
se datoreaza obstructiei arterelor care conduc sange si oxigen la
creier producand mici accidente vasculare , deficit de oxigen la
nivel local si distrugerea unor mici parti de tesut cerebral.
Aceasta boala este mai frecventa in cazul
fumatorilor, bolnavilor cu hipertensiune arteriala, diabet si cu
nivel de colesterol deasupra limitelor normale.
Acest tip de dementa poate progresa intr-un
mod relativ imprevizibil, de exemplu cursul poate fi stabil pentru
citeva luni sau chiar ani pina cind se produc noi accidente
cerebro-vasculare iar deteriorarea se accentueaza.
Problemele cauzate de dementa depind de
localizarea partilor de creier afectate.
Se pot produce deteriorari ale memoriei,
tulburari de concentratie, dificultati in gasirea cuvintelor,
schimbari frecvente de dispozitie si depresie.
Unii oameni pot avea halucinatii (spre exemplu
pot vedea sau auzi lucruri inexistente), probleme fizice, ca de
exemplu dificultati de mobilizare sau incontinenta urinara sau
incontinenta dubla (de urina si fecale).
Dementa cu corpi Lewis -
Persoanele care sufera cu dementa cu corpi Lewis se prezinta cu
simptome similare atit cu boala Alzheimer cit si cu boala
Parkinson.
Nivelul de dezorientare (in timp si spatiu)
fluctueaza in cursul zilei iar halucinatiile vizuale cu continut de
oameni sau animale sunt mai frecvente decit in alte tipuri de
dementa.
De asemenea pot aparea tremuraturi ale
extremitatilor sau ale corpului, rigiditate musculara, dificultati
de mers si numeroase accidente prin cadere.
Dementa fronto-temporala -
Daca dementa afecteaza predominant lobul frontal al creierului este
mai probabil sa produca probleme datorate schimbarilor de
personalitate cit si probleme de memorie.
Alte cause de dementa -
Depresia poate produce asa-numita ‘’pseudo-dementa’’ (in care
persoana pare la prima vedere ca are probleme de intelegere dar de
fapt cauza adevarata nu este dementa, ci depresia care afecteaza
motivatia si capacitatea de concentrare.
In acest caz tratamentul adecvat este cu
medicamente antidepresive si psihoterapie/counseling.
Multe boli de origine fizica pot produce
tulburari de memories pre exemplu:
- afectiuni renale,
- afectiuni tiroidiene,
- foarte rar deficienta de anumite
vitamine,
- infectii respiratorii sau urinare (care se
trateaza cu antibiotice),
- unele boli rare ca boala Huntington.poate
produce dementa la varsta tanara.
Ce este Deficitul cognitiv incipient?
Multi oameni se ingrijoreaza despre pierderea
de memorie pe masura ce imbatranesc.
Termenul de deficit cognitiv incipient (mild
cognitive impairment) este folosit atunci cind tulburarile de
memorie sint mai grave decit cele observate la majoritatea
oamenilor de aceeasi varsta, dar nu atit de grave incat sa se
incadreze intr-un diagnostic de dementa.
Aproximativ o persoana din 8 care
prezinta tulburari de memorie de acest gen va progresa cu timpul
spre dementa dar este imposibil de a determina care dintre aceste
persoane vor fi afectate de la debut.
Ce este de facut
Daca sinteti ingrijorat de memoria
dumneavoastra sau a cuiva din familie mai intai vizitati medicul de
familie care va poate face un test simplu de memorie, o examinare
fizica generala si teste de laborator (hemoleucograma, teste ale
functiilor renale, hepatice, tiroidiene, glucoza, vitamina B12 si
acid folic).
Apoi daca este nevoie va poate face trimitere
la un medic specialist psihiatru care sa testeze memoria in
detaliu si care poate organiza alte investigatii daca sint necesare
(spre exemplu tomografia computerizata a creierului).
Tehnici simple de imbunatatire a memoriei:
- folosirea unui jurnal si liste zilnice de
activitati
- antrenarea creierului prin citit, dezlegare
de cuvinte incrucisate, Sudoku si alte exercitii de logica
- activitatea fizica regulata este benefica
indiferent de virsta
- o alimentatie sanatoasa si echilibrata
- suplimentele de vitamina E sau Ginko Biloba
nu par sa produca imbunatatiri semnificative in teste stiintifice
dar nu sunt contraindicate si anumite persoane vor se le
incerce
Tratament
Tratamentul depinde de diagnostic si
circumstantele personale.
Din nefericire nu exista vindecare pentru
multe din aceste afectiuni.
Exista o clasa de medicamente numite
inhibitori de acetil-colin-esteraza care ar putea sa incetineasca
progresul bolii Alzheimer (galantamina, rivastigmina,
donepezil).
Aceleasi medicamente pot fi benefice in
dementa cu corpi Lewis in cazul in care halucinatiile sunt o
problema.
In dementa cerebro-vasculara o doza minima de
Aspirina ar putea preveni aparitia de accidente cerebro-vasculare
in timp ce alte medicamente reduc tensiunea arteriala si
colesterolul.
Sunt importante incetarea fumatului, alimentia
sanatoasa si activitatea fizica echilibrata.
Organizarea viitorului
Discutati aspectele care va nelinistesc cu
medicul de familie sau psihiatru.
Unele organizatii neguvernamentale, spre
exemplu Societatea Alzheimer sint foarte bune surse de informatii
si ajutor.
Societatea Alzheimer din Romania poate fi
gasita pe internet la adresa: www.alz.ro/
iar in Marea Britanie: www.alzheimers.org.uk
In Marea Britanie asistentele de psihiatrie
(community psychiatric nurse CPN) va pot ajuta sa intelegeti mai
mult despre aceasta afectiune.
Serviciile de asistenta sociala pot ajuta cu
aspecte practice ca: ajutor la domiciliu, livrari de alimente si
plasare la centre de ingrijire pe timpul zilei.
De asemenea este posibil sa indepliniti
criteriile pentru a primi ajutoare financiare de invalididate.
Aspecte legale - Puteti
organiza o procura speciala legalizata la notariat pentru ca o
persoana in care aveti incredere sa se ingrijeasca de toate
formalitatile in numele dumneavoastra intr-un viitor in care nu va
mai fi posibil sa o faceti personal.
|
 © Copyright
2010 Royal College of Psychiatrists, www.rcpsych.ac.uk . You can link
to, download, print, photocopy and distribute this leaflet free of
charge. But you must not change it or repost it on a website.
Translation date: October 2010
Translated by: Dr. Simona Brown - Speciality
Doctor Old Age Psychiatry/Psychotherapy Exeter, England
Proof-read by: Dr. Gratiela Zbarcea - M.D.
Chief of Department of Psychiatry at Wayne Memorial Hospital,
Goldsboro North Carolina, USA, Dr. Aida Gheorghe - Speciality
Doctor Psychiatry Weston Super Mare, England and Isabela Nica -
Specialist Nurse Leicester Royal Infirmary, England.
Please note that we are unable to offer advice on individual cases. Please see our
FAQ for
advice on getting help.
Please answer the following questions and press 'submit' to send your answers OR
E-mail your responses to dhart@rcpsych.ac.uk
On each line, click on the mark which most closely reflects how you feel about the
statement in the left hand column.
Your answers will help us to make this leaflet more useful - please try to rate
every item.
Did you look at this leaflet because you are a (maximum of 2 categories please):
Age group (please tick correct box)
|